糖尿病與腎臟病每年共燒900億健保預算！背後被低估的關鍵是「營養」
益富、遠見、50+共辦後疫情關鍵預防營養論壇，剖析國人健康挑戰與解方
全台灣糖尿病患者約有220萬人，幾乎每10人就有1位是糖尿病患者，且40歲以下佔比達8%1，有年輕化的趨勢。加上台灣腎臟病盛行率全球第一2，光111年糖尿病與腎臟病支出，就佔健保費用約900億3，對國家與個人的影響甚鉅。
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研究顯示，台灣人三餐吃很飽，卻仍營養不足。全台灣19歲以上成人，有六成維生素Ｄ不足，而每天能吃到3份蔬菜的人，更不到兩成 。營養缺乏可能會讓生活品質下降，更嚴重還會影響日常生活，包括四個老年人中就有一個營養不良，因肌肉流失逐漸影響生活能力。
在這些事實面前，人們的認知又是如何？是否有找到解方？《益富》身為第一家專為國人研發的營養品企業，以在地健康議題為核心，與《遠見》雜誌、50+於2023年9月舉辦「2023 後疫情關鍵預防營養論壇」。
論壇在資深主播詹慶齡主持下，邀請中央研究院特聘研究員潘文涵博士、糖尿病關懷基金會董事長蔡世澤醫師、輔仁大學營養科學系劉沁瑜教授，與益富實業執行長馬述壯先生，共同剖析台灣面臨的慢性疾病挑戰。
《國人營養認知行為大調查》盤點全民三大現象與迷思
| 1 | 對於自身營養攝取知行不一 | 「不自覺」：47% 消費者認為自己並不缺乏營養素，但根據國民營養健康狀況變遷調查報告，國人普遍有1/3的營養素攝取不足。 | 「不會吃」：營養補充不到位的狀況明顯，認為自己缺鈣的人，僅33.4%有在補充鈣片。顯示民眾「知道」與「做到」，仍有差距。 |
| 2 | 低估營養攝取與健康之關聯 | 「沒關係」：過半民眾（56.5%）有身體狀況，但只有 39.8% 認為跟營養攝取不均衡有關係。其中六成以上民眾都以多運動進行改善，顯示民眾並不了解營養的價值與不可取代性。 | 「沒補到」：有 55.1% 的人覺得自己有體力下降或肌肉流失的問題，卻只有8.1%的人覺得自己缺少蛋白質，顯示民眾對於營養素對應功效不清楚。 |
| 3 | 糖尿病用藥與衛教知識有待普及 | 「要普及」：高達 76% 受訪者不知道糖尿病用藥可能導致維生素B12缺乏，最需相關知識的糖尿病患者中，更有高達 81% 不知道。 | 「要協助」：糖尿病患者對於症狀多數有認知，但年紀越大、認知越低。70歲以上有36.3%表示不知道糖尿病症狀，比59歲以下的族群少了將近30%。這顯示，衛教知識必須針對長者加強，同時也需要家人的積極協助。 |
營養就像保護傘，吃對吃足身體才有好的保護力
營養是一門重要的科學，是一種常識，更是一種習慣。益富執行長馬述壯分享益富創業的初衷，就是源於創辦人張仙平博士的一句話：「患者營養好，保護力自然強，國家的支出自然低」，早從四十年前開始，益富就致力於推動台灣飲食治療與營養專業，四十年過去，民眾對營養的重視大幅提升，但知與行之間的距離，還需要如一千零一夜的故事一般，漸進式累積、從日常飲食開始，一個一個解決健康營養問題。
益富執行長馬述壯分享益富創業的初衷，就是推廣以營養支持國人生活
潘文涵博士自 1992 年起擔任「國民營養健康變遷調查計畫」主持人至今，深刻體會民眾對於營養知易行難的問題。現代人衣食無虞，「「很多問題背後不只關乎單一營養素的缺乏，而是綜合營養素不足而導致，健康均衡飲食就像一個保護傘，你只要做對飲食，其實健康營養問題都可以不用擔心。」
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潘文涵博士強調營養在生活中的關鍵作用，均衡飲食可以幫助身體增加保護力
新陳代謝科的權威蔡世澤醫師則分享糖尿病年輕化的趨勢，在嚴重疾病的相關風險甚至較年長患者高出許多。他強調，改善生活習慣是應對糖尿病挑戰的關鍵，包括減少久坐、保證良好的睡眠和適度的運動。「人如其食，透過飲食、運動、藥物、定期追蹤，其實糖尿病不可怕，甚至可以做到與糖尿病共處」，而糖尿病患者中有20-40％同時患有腎臟病，台灣每年有十萬人洗腎，醫療負擔是全世界最重，同時有糖尿病與腎臟病的病人也要特別注意。
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蔡世澤醫師強調糖尿病與心腎共病的風險很高，改善生活習慣是應對挑戰的關鍵
而劉沁瑜教授長年來推廣「吃出影響力」，他發現年長者普遍存在營養不良的問題，肌肉流失的發生率也很高，這些都需要透過營養支持來協助改善，並且根據長者身體狀況進行調整。他也特別點出，雖然疫情讓很多人開始在家吃飯，但採購行為也變得愛屯貨。值得注意的是，泡麵、罐頭等食物並不健康，這是一個隱憂。「食物進冰箱前的採購行為很重要，你沒買就不會吃，所以營養知識搭配採購行為，才能夠擁有健康的身體，在時間有限、無法餐餐做到時，搭配專業的均衡營養品也可以有效率地補足營養所需。
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劉沁瑜教授認為，健康飲食並不這麼困難，但必須從正確的營養教育開始
上醫醫未病：日常以營養做好超前部署，再配合正確用藥，才是最佳的手段
針對上述的各種挑戰，四位專家各自提供了實用的建議，期盼國人也能將營養變成日常的一部分，真正享受到營養飲食帶來的健康生活。
蔡醫師便分享，很多人會有「自己未來會改變」的錯誤自覺，但改變要從現在開始，而家庭更是健康鍛鍊的道場，一起改變飲食習慣就能消除很多健康營養問題。劉教授也點出現代社會中，很多父母忽略專心吃飯的重要性，重建家人間用餐的儀式、有意識的飲食也是營養教育的一大步
潘博士更建議，早餐可以在家用餐，簡單的全麥吐司、生菜、蛋白質與堅果醬，比坊間的早餐店健康許多；中餐如果一定要外食，可以善用自助餐來取得多樣性營養；晚餐則是全家人聚集的機會，一起在家用餐更為均衡。多樣化的食物，包括植物性食物、蔬菜、水果、海產、豆製品、茶、全穀雜糧和堅果，同時避免速食、高脂肉類和加工食品等。搭配適當的運動，就可以簡單達到全面健康。
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但正如前述，營養融入生活要靠日積月累的知識與實踐。馬述壯執行長便點出了吸收正確知識的重要性，正因現在網路搜尋非常便捷，但也充斥著許多斷章取義或片面的資訊，容易導致錯誤的行為、反而傷害更大，這也是營養落實一個很大的挑戰。「不要等健康有問題時才覺得營養重要，希望大家知道營養知識可以及早開始。尤其營養看似專業艱深，但其實每一口都是營養的落實，藉由日常營養知識的累積，會是我們對家人與下一代做的最好的事。」
益富根據國人需求研發多種專業的營養品，支持國人用營養改變生活
• 糖尿病配方
針對國人高碳水化合物飲食習慣所研發的糖尿病配方，除了適醣：42%熱量佔比、水溶性＋非水溶性雙纖維來源之外，更添加市場最高維生素B126 以及有助於維持醣類正常代謝的16倍吸收率鉻7 ，可作為糖尿病人正餐或點心的補充。
• 腎臟配方
易能充為衛福部核准特定疾病配方食品的極低蛋白熱量補充點心，可當作營養輔餐，不占用正餐的蛋白質額度。低鉀、低磷，少負擔，並重點添加維生素B1、B2、B6。此外，隨身粉包不僅方便攜帶，還可能讓腎友自行調整水量。
洗腎腎友一週三次的透析，會使身體流失許多營養，此時，蛋白質的補充最關鍵。元氣強使用100%分離黃豆蛋白，好消化好吸收；此外，低鉀、低鎂、低磷吸收率的配方設計，幫助透析腎友飲食管理；並添加多種膳食纖維，可幫助排便順暢。粉包包裝設計，方便透析腎友於洗腎後即時補充，洗腎完不再沒體力！
