管灌營養品好多種，我該如何選擇？市售管灌配方全介紹
你是否因為手術而暫時無法正常進食？你的家人是否因為吞嚥困難，讓你感到無所適從？這時就可能需要用管灌食來補充營養。
根據衛生福利部鼻胃管插管人數統計，109年全台高達近20萬人使用鼻胃管1！而管灌配方依據不同的準備方式分為天然攪打和商業配方，可考量時間、精力、環境等條件，選擇適合自己的模式。
天然攪打配方vs.商業均衡配方
• 天然攪打配方
以正常食物為基質，依不同疾病或健康狀態經營養師設計之食物份量，用攪拌器混合均勻後過濾所製作出的天然食物攪打配方。製備時較容易污染，要特別注意食品衛生安全，如：蛋要煮熟、青菜要燙過等。因天然食物易塞管或流速過慢，一般會搭配糖飴增加醣類與熱量、益富匯增加蛋白質來使用。
• 商業均衡配方
市售均衡配方為已經調配好的營養品，是一種以完整營養素為基礎的商業配方，又分為粉體和液體，粉體配方可搭配溫開水使用，液狀配方打開後可直接使用。因為方便又安全而被廣為使用，濃度較均勻管灌過程流速較正常也會順利許多！
市售商業配方分好多種！差別在哪裡，我該怎麼選？234
要依疾病狀況、營養需求、腸胃道能力及灌食途徑，決定灌食方法及灌食配方的種類，以合乎使用者需求，主要分為以下幾類：
1.均衡配方
均衡配方可用於消化吸收功能正常的使用者，一般人也適合補充！有完整的三大營養素，用於供給能量，建構維持。另外維生素和礦物質及水，主要用於調節生理機能。熱量比例為碳水化合物45-65%、蛋白質10-25%、脂質20-35%，每毫升 1~1.2 大卡，滲透壓約 300~500 mOsm/公斤，比較符合人體需求，且大部分的產品不含乳糖。
• 膳食纖維：分為含纖及不含纖兩種
含纖的配方能夠促進腸胃蠕動、增加糞便的體積，幫助維持消化道機能，減少排便不順等問題。 不含纖的配方溫和不刺激，適用於短時間消化道機能敏感脆弱的使用者。
• 蛋白質比例：分為熱量佔比14%、16%、17%、20%等
根據蛋白質需要量不同來選擇，需要量高時可採用蛋白質較高的配方，幫助修復組織，如：營養不良營養失衡虛弱者、食慾差厭食者、病後之補養等。
*以下為益富的均衡配方差異處：
2.預解配方
又稱為單體配方或元素配方，適用於腸胃道消化吸收功能障礙、靜脈營養轉換腸道過渡期，而需要水解的營養素以利吸收的使用者。蛋白質來源會使用水解酪蛋白、水解乳清蛋白、胜肽或游離胺基酸；醣類來源會使用修飾澱粉或麥芽糊精為主；脂肪來源會使用中鏈脂肪酸(MCT)，及少量長鏈脂肪酸(LCT)。因為分子較小，所以滲透壓較高。 例如：新普派，即為均衡的預解配方。
3.特定疾病配方
依據特定疾病調整其三大營養素比例或調整其他營養成分，比較常見的有以下幾種：
（一）糖尿病配方：調整醣類比例的特殊疾病配方，例如：糖尿病適用配方
（二）腎臟病配方：調整蛋白質含量的特殊疾病配方，分為洗腎前和洗腎後，例如：易能充-慢性腎臟病配方、元氣強-透析適用配方
（三）肺病配方：低醣高脂以減緩呼吸負擔的特殊疾病配方，例如：保惠壯-肺部疾病專用營養配方
（四）濃縮配方：一般配方濃度為1.0 kcal/mL，需要限水時可採用1.5~2.0 kcal/mL的濃縮配方，但要注意若灌食速太快時容易造成腹瀉、脫水等問題5
（五）特殊營養調整配方：特別添加麩醯胺酸、精胺酸調整體質，滋補強身的成分，且富含維生素C幫助傷口癒合、維生素E抗氧化減少自由基產生的特殊配方，例如：勉益增-營養調整配方
4.單素配方
提供蛋白質、醣類、脂肪等單一營養素的配方，可用於補充天然攪打配方或商業配方不足之營養素，例如：補充醣類-糖飴，補充蛋白質-益富匯，補充油脂-益補，補充膳食纖維-益纖
以長期照護而言：選擇市售商業配方需要注意什麼？
1. 何時補充含纖配方？
長期照護的個案往往有多種的慢性疾病，又是營養不良的高風險群，若是以生鮮食材自製灌食配方無法執行，普遍會以含纖的均衡配方為主，若使用不含纖的配方，當身體逐漸恢復之後，應漸進式增加纖維攝取量，以維持消化道機能。另外多數商業配方的鈉含量都偏低，建議諮詢營養師後適量補充。
2. 需要選擇衛福部認證的營養品嗎？
對於疾病狀態的使用者，建議選擇具有衛生福利部食品藥物管理署「特殊營養食品認證」的營養品，原料來源、製造過程以都經一定程序的審查核定，確保配方符合食品安全衛生規範，品質才有保障！
3. 市售管灌配方跟一般牛奶/奶粉一樣嗎？
益富營養師賴姿璇表示，有遇過照顧者不清楚市售管灌配方跟一般牛奶/奶粉有什麼不同，而將一般的牛奶/奶粉當作管灌配方在灌食，長期下來反而影響使用者健康狀況。
雖然管灌配方外觀看起來與一般牛奶/奶粉一樣，但成分是經過精密計算使三大營養素(醣類、蛋白質、脂肪)符合人體所需的比例，更添加了人體每天所需的維生素與礦物質，所以依照醫師、營養師指示長期使用，不太會出現營養不良的情形，與市售的牛奶/奶粉完全是不一樣的！
不同的管灌配方，營養素的成分、比例都不太一樣，一定要先了解使用者的身體狀況，找到適合的營養品，補充對的營養，才能擁有更好的生活！
均衡配方
益力壯20營養均衡完整配方(原味)24入
NT$1,600 NT$1,850
益力壯17營養均衡完整配方(原味)24入
NT$1,350 NT$1,610
益力壯優纖16營養均衡完整配方(原味)24入
NT$1,350 NT$1,610
益力壯14營養均衡完整配方(原味)24入
NT$1,200 NT$1,435
預解配方
新普派-均衡預解配方
NT$1,070 NT$1,245
特定疾病配方
易能充-慢性腎臟病適用配方(內含贈送3包)
NT$870 NT$1,015
元氣強-洗腎適用配方(內含贈送3包)
NT$870 NT$1,015
保惠壯
肺部疾病專用營養配方
NT$520 NT$628
勉益增
營養調整配方
NT$1,445 NT$1,680
特定疾病配方-糖尿
益力壯糖尿病適用配方
(原味)
NT$790 NT$915
益力壯糖尿病適用配方
(香草)
NT$790 NT$915
益力壯糖尿病配方
(原味)24入
NT$1,680 NT$1,999
益力壯糖尿病配方
(香草)24入
NT$1,680 NT$1,999
單素配方
糖飴
熱量補充品
NT$240 NT$300
益富匯
優質乳清蛋白
NT$350 NT$440
益補
熱量補充品
NT$330 NT$400
益富益纖
黃豆膳食纖維
NT$350 NT$440
