低蛋白飲食能延緩腎臟病患者腎功能喪失，但是要特別注意熱量的攝取，才不會導致營養不良！

目的：

研究顯示低蛋白飲食能延緩慢性腎臟病患者腎功能喪失，但低蛋白飲食常因熱量攝取不足，導致營養不良。營養狀態是預測死亡率與罹病率的重要指標，本研究探討低蛋白熱量補充品對低蛋白飲食患者腎功能與營養狀態的影響。

實驗設計：

前瞻性隨機臨床試驗

方法與受試者：

109位第三期至第四期慢性腎臟病患（67%為男性；平均年齡54.5±13歲），隨機分配為補充品介入組（n=55）與控制組（n=54）二組。

介入方法：

所有受試者皆經個別營養諮詢，由營養師指導患者每日攝取0.6-0.8 g/kg蛋白質與30-35 kcal/kg熱量的飲食。補充品介入組除經營養師飲食指導外，每日給與一包200卡的低蛋白熱量補充品，控制組僅接受營養師飲食指導。

測量指標：

試驗開始與試驗第12、24週測量腎絲球過濾率（eGFR）、尿蛋白、每日蛋白質與熱量攝取量與血清肌酸酐、尿素氮、膽固醇、三酸甘油酯及白蛋白濃度。

結果：

補充品介入組的蛋白質攝取量與尿蛋白量顯著降低且顯著低於控制組。此外，補充品介入組亦顯著降低血清肌肝酸與尿素氮濃度且eGFR顯著上升，但控制組無差異。

結論：

慢性腎臟病患者使用低蛋白熱量補充品（易能充）能降低飲食蛋白質攝取量，增加低蛋白飲食的遵從性且降低尿蛋白量。

文獻出處: