掌握三大原則,透析腎友安心吃

掌握三大原則,透析腎友安心吃

進入透析人生,一週三次的洗腎,加上飲食上限制重重,讓許多腎友感到喪失不少生活的樂趣。其實只要掌握三大原則,腎友依舊可以享用美食,享受彩色的人生。

原則1:提高優質蛋白質的攝取

血液透析患者需要靠一周三次的洗腎來排出過多的鉀離子,因此透析患者需要攝取的蛋白質比一般人更多:血液透析的腎友建議每天每公斤體重至少應攝取1.2公克的蛋白質,而腹膜透析的腎友則需要補充每天每公斤體重1.2~1.5公克的蛋白質。同時,建議應選擇高生物價值(PDCAAS=1)的優質蛋白質,這類蛋白質含有豐富人體必需胺基酸、好吸收、利用率高,幫助肌肉合成。攝取足夠的營養,也能幫助維持良好的健康狀態。

原則2:控制磷、鉀攝取

血液透析患者需要靠一周三次的洗腎來排出過多的鉀離子,因此腎友要特別注意飲食中磷的攝取,如有需要則須配合服用磷結合劑。鉀離子則存在於許多日常飲食當中,例如青菜、水果、濃湯、茶、咖啡等。

原則3:控制水分攝取

透析腎友須透過透析療程來排出過多的水分及毒素,因此透過管理水分攝取、量測體重來避免身體裡的水分囤積過多,對腎友而言非常重要。兩次透析間的體重增加不宜超過總體重的5%,例如體重60公斤的腎友,兩次透析間的體重增加應控制在3公斤以下。

掌握三大原則,透析腎友安心吃

優質蛋白質如何選?

越是加工的食物,磷含量相對越高,因此首先應該避免以加工肉類作為蛋白質攝取來源,原型的牛肉、蛋、牛奶、黃豆蛋白都是優質蛋白質來源。

動物性蛋白飽和脂肪含量較高,相對地,植物性蛋白(如分離黃豆蛋白)中飽和脂肪含量較低,且同樣有完整的人體必需胺基酸,對於腎友來說是非常好的選擇。

蛋白質來源 PDCAAS*  
分離黃豆蛋白 1 飽和脂肪較低、植物性來源的磷吸收率低
牛奶 1 牛奶中的酪蛋白易與磷結合,導致使用磷結合劑失效
雞蛋 1 蛋黃中的磷含量較高
牛肉 0.92 飽和脂肪含量較高

*PDCAAS是蛋白質消化率校正之胺基酸分數(Protein Digestibility corrected amino acid score)的縮寫,可以把PDCAAS想像成蛋白質對身體的CP值,PDCAAS值越高,代表蛋白質品質越佳。

此外,植物性蛋白質來源的磷吸收率較低,只有10~30%的吸收率,比起磷吸收率高達60%的動物性蛋白,更適合需要限制磷攝取量的腎友。

去蕪存菁的分離黃豆蛋白

「分離黃豆蛋白」是將黃豆中大部分的油脂及其他物質去除,只保留優質蛋白質,其中的蛋白質含量超過90%,富含近20種胺基酸,包含完整人體必需胺基酸。分離後的黃豆蛋白也更好消化吸收,不容易引起脹氣,無乳糖需求者也可使用。

掌握三大原則,透析腎友安心吃

粉狀沖泡配方當點心補充,把胃留給日常美食,生活更多采多姿

許多腎友因為飲食限制,動輒什麼都不敢吃,反而導致營養不良,或是只敢喝腎友專用的液態全營養配方來取代一餐。事實上透析的腎友三餐可以正常吃,只要留意飲食的三大原則,一樣可透過多樣化的食物來獲得所需要的營養,同時享受吃美食的愉悅,對健康和生活品質都會更好。過度依賴高熱量高濃度的營養品反而影響到正餐的攝取。如果真的擔心吃不夠優質的蛋白質,可以選擇腎友專用、添加分離黃豆蛋白的粉狀沖泡營養品,一方面補足營養需求,一方面控制水分攝取。

透析人生,依舊可以享受「吃」的幸福感。

✎轉載自康健官網(https://www.commonhealth.com.tw/article/85479)
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